母乳是宝宝最好的天然口粮，营养全面、增加宝宝抵抗力；经济实惠、操作方便，有利于妈妈产后修复……

母乳喂养周，好像全世界都在说母乳的好处。

但这份37°爱的背后，多得是你不知道的痛：频繁夜奶的睡眠剥夺、影响减肥的身材焦虑、生病用药的进退两难、重返职场的分身乏术…

诸多挑战都可能迫使母乳喂养中断，而其中让妈妈们最「痛」的原因之一，是乳腺炎。

原以为世上最痛的就是生娃了，没想到乳腺炎更加令人痛到怀疑人生，经历过的宝妈这么说：

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胀痛难忍、担心用药伤娃，让不少妈妈被迫中断母乳喂养，成为遗憾终止的重要原因之一。今天，我们邀请yh86银河国际乳腺外科专家、国际认证哺乳顾问（IBCLC）张征医生，揭开哺乳期乳腺炎的真面目。

哺乳期乳腺炎的发生通常离不开两大关键因素：

图片来源：腾讯医典

虽然乳腺炎的症状「来势汹汹」，但养成一些哺乳习惯其实是可以有效避免中招乳腺炎的。

➊ 尽早开奶

宝宝出生后2小时内开始哺乳（条件允许下）。

➋ 按需哺乳

哺乳频率应该按照宝宝吃奶的意愿来进行，只要宝宝有想要吃奶的意图时，比如哭闹、吸手指，就需要喂奶了。

特别是刚出生几周，宝宝胃小吃得少，需要频繁地喂奶才能满足能量需求。这个阶段如果妈妈涨奶了，即使宝宝在睡觉，也可以叫醒喂奶。

➌ 正确哺乳姿势

在宝宝出生后的头几天里，就教会宝宝正确的衔乳姿势，应该含接住乳头及大部分乳晕。

喂奶姿势（摇篮式、侧躺式、橄榄球式）不必死板，妈妈和宝宝都舒服最重要！ 放松的状态更利于乳汁流出。

➍ 让妈妈充分休息：

尽量和宝宝一起睡（宝宝睡，妈妈也休息）。换尿布、洗澡等杂事尽量请家人帮忙。

哺乳的时候可以放着喜欢的音乐，看爱看的电视，都有助于舒缓妈妈的紧张情绪，加速身体的恢复。

❺ 做好乳头护理

如果只是早期堵奶胀痛，还没明显红肿发烧，可以试试：

➊ 冷热敷交替

◎ 喂奶前：用温热的毛巾（别烫着！）敷乳房15-20分钟，或者洗个热水澡，帮助乳腺管扩张，促进排乳。

◎ 喂奶后：用薄毛巾包裹冰袋（冰箱冷藏室温度，约4℃）冷敷乳房，减轻肿胀和疼痛。注意：冰块不能直接贴皮肤！

❷ 轻柔按摩：

喂奶前或热敷后，可以顺着乳腺导管方向（从乳房外围向乳头方向）轻轻打圈按摩。但如果已经明显红肿疼痛，千万别热敷和大力揉搓！ 会加重炎症。

❸ 持续排空

让宝宝多吸吮！ 尤其是发炎的那侧乳房，先让宝宝吸这边（这时他吸力最强），这是最天然有效的疏通方式。

注意： 有时乳腺炎会让乳汁味道变咸，宝宝可能不爱吃。别强迫，如果宝宝不吃，就用吸奶器及时排空乳汁。

可以喂！

乳腺炎或伴随的发烧都不会影响乳汁的安全性。乳腺炎时不但不需要停止喂奶，反而需要更高频率让宝宝吃患侧乳房，TA就是最好的通乳师。

宝宝的吮吸有利于有效排空淤积的乳汁，有利于将炎症区域周围腺体内乳汁吸空、帮助控制炎症范围，利于炎症周围正常组织对炎症的吸收。

因此，只要妈妈体力允许，宝宝也愿意吃，就可以喂。

乳腺炎如果不及时治疗，会发展成乳腺脓肿，甚至溃破，这时候已经不是用药的问题了，甚至需要手术治疗。

所以，需要用药的时候，千万不要用硬拖着！！！

医生会根据哺乳期用药安全指南选择对宝宝安全的抗生素。此外，中医有一些辅助方法，也能有效缓解症状，帮助疏通。

乳头疼的时候，偶尔会伴有乳头小白点/水泡，若使用未严格消毒的针具或者尖锐器具挑破，极易造成乳头出现伤口和感染，甚至感染逆行导致乳腺感染性炎症，所以强烈不建议自行挑破。

可以耐心等待宝宝/吸奶器吸通，或寻求专业医生的帮助。

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审稿：yh86银河国际 · 乳腺门诊 · 张征医生

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